小小的地方
大大的功能
01
接下来了解一下甲状腺的结构以及甲状腺激素它是怎么合成的。
首先甲状腺是我们人体最大的内分泌腺，它的结构基础是腺泡。
什么是腺泡呢？
腺泡是由上皮细胞围成的，我们之前在讲到上皮组织的时候，讲到过上皮细胞具有分泌的功能。
在甲状腺当中也是一样的，很多个上皮细胞围成一圈形成腺泡，很多个腺泡围成一大圈就形成了甲状腺。
首先腺泡上面的上皮细胞会分泌一种蛋白物质，进入到细胞里面，这种蛋白物质叫甲状腺球蛋白。
甲状腺球蛋白是甲状腺激素的前体，然后很多的甲状腺球蛋白就被储存在腺泡当中，这个就是甲状腺激素的储存库。
当我们的身体需要分泌甲状腺激素的时候，我们的垂体就会分泌促甲状腺激素，也叫TSH。
垂体分泌完促甲状腺激素过后，我们的甲状腺腺泡的上皮细胞又重新将腺泡里面的甲状腺球蛋白吞饮进入细胞内。
也就是一开始甲状腺腺泡上皮细胞先将甲状腺球蛋白分泌出来，放在腺泡里面储存着。当要把甲状腺球蛋白合成甲状腺激素的时候，又重新把甲状腺球蛋白吞饮回细胞内部，屯引到细胞内部跟碘发生结合。
02
这个过程是怎么样的呢？
首先甲状腺腺泡的上皮细胞不仅将甲状腺球蛋白吞到细胞里面，同时它还会在血液当中去聚碘。
聚碘是什么意思呢？
聚碘就是甲状腺腺泡的上皮细胞，将细胞的外液当中的碘大量的收集起来，然后收集到自己的体内，这个过程非常厉害，收集到一定的时候，甲状腺腺泡的上皮细胞，碘的浓度可以比血浆当中碘的浓度高出二十到三十倍，
当甲状腺腺泡的上皮细胞将碘聚集在自己的细胞内部之后，第二步要对碘活化，这个时候需要一个重要的酶，这个酶叫做甲状腺过氧化酶。
为什么要提这个酶呢？
因为这个酶在很多人甲状腺出现问题的时候通常都会升高，比如说在甲功五项的检查过程当中，就有这两项。
一个是抗甲状腺球蛋白抗体。
一个叫抗甲状腺过氧化酶抗体。
通常如果这两个抗体高的时候，就代表甲状腺存在着自身免疫的问题。有可能这个人就是桥本甲状腺炎，也就是甲减。
最后一步，活化后的碘和甲状腺球蛋白结合，形成了甲状腺激素，
那合成的甲状腺激素依然储存在甲状腺腺泡当中，如果甲状腺腺泡存满了甲状腺激素，一次性存满，可以供我们的身体用50-*天。
当我们的身体需要甲状腺激素释放入血的时候，甲状腺激素释放就会被释放进入血液，进入血液的甲状腺激素有两种，一种是t3,一种是t4。
T4的总量比T3多，T4可以占到总量的百分之90以上，但是T3的活性比t4强，它的生物活性是t4的5倍。
在我们的身体当中，基本上是t3在发挥作用，当身体当中的T3被用完之后,T4在外周组织转化成为T3、所以t4可以看做是t3的激素源。
03
那在做甲状腺检查的时候，我们还会看到游离T3T4，那什么是游离t3t4呢？
甲状腺激素被释放进入血液过后，会有两种形式，第一种叫结合型。
什么叫结合型？
我们身体当中99%以上的甲状腺激素都属于结合型，与血浆蛋白结合在一起。
只有1%不到的甲状腺激素，属于游离甲状腺激素，但在身体当中只有游离甲状腺激素才能发挥作用。
当游离甲状腺激素用完之后，跟我们血浆蛋白结合的甲状腺激素又会脱离出来变成游离甲状腺激素，从而源源不断的供应给我们的身体。
所以我们发现，无论是结合型的T3T4的设计，还是T4作为T3的激素源，都代表一个事情，甲状腺激素太重要的了，所以我们的身体才给他安了几重的保险。
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