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目前主流的外科治疗甲状腺结节的方式有三种，一是传统手术，二是腔镜手术，三是超声引导下的消融治疗。下面分别介绍一下不同方式的优缺点。
一.传统手术，就是颈部沿皮纹做切口的手术，此种方式历经几百年，已日趋完善，出血少，效果确切。有些人有个误区，总认为传统的就是落后的，但在医学上不能这样认为，传统的，往往是成熟的，特别在医学很大程度上依赖于医生经验的邻域，成熟的技术意味着稳定的疗效和成功的经验，新发展的技术，比如甲状腺的腔镜手术和消融治疗，其疗效都是以传统手术为标杆，能达到或是接近传统手术的疗效方能开展。因此，传统手术的最大优点就是疗效确切，至于缺点就在于颈部的疤痕，而随着技术的提高和手术器械的改进，以及术后疤痕的管理，颈部的疤痕越来越不明显。
二.腔镜手术，就是在胸部或腋下开口，甚至在口腔开口，然后经过皮下隧道，到颈部，打气建立皮下气腔后，在摄像镜下进行手术。优点在于切口隐蔽，也因此被误传为微创手术，事实上它的创伤远大于传统手术，所以严格来讲是美容手术(颈部没有疤痕)，而腔镜手术的局限在于，因为是在镜下手术，无法进行术中的触诊，所以手术完全依赖术前B超检查的准确性，无法进行术中的查缺补漏。此外，由于腔镜的镜头不能拐弯，操作器械也不能拐弯，所以无法做到中央区淋巴结的清扫(因为该区淋巴结有一大部分在锁骨后方)。因此有怀疑中央区淋巴结肿大的病人，不推荐用该手术方法。
三.超声引导下的消融治疗，该治疗是在超声探头的引导下，向甲状腺结节插入消融针，然后以微波或者激光进行结节的烧灼，结节可以坏死吸收，达到缩小或者消除结节的目的。该治疗的确是微创，没有切口，创伤也小。但不要因为这样，觉得是完美的，恰恰相反，在三种治疗中，这种方式的治疗是最不确切的，原因在于
1.消融的工作区是有工作半径的，而且烧灼也是没有特异性的，不会仅仅烧灼病变部分，而不烧灼正常部分，甚至是周围组织，包括贴近后包膜的喉返神经，因此当结节贴近后包膜时，为了保证不损伤神经，结节贴近后包膜的地方是不可能处理的;
2.消融是在B超引导下的操作，是否烧灼彻底也是通过B超的回声来判断的，这就会存在一定的干扰和误差，因此，即便烧过的区域也可能存在处理不彻底;
3.甲状腺癌和肝癌不同，肝癌的复发以肝内转移复发为主，而且手术治疗效果不好，因此在一些病例中反复消融可以替代手术，但甲状腺癌不同，首先是手术切除的效果好，规范治疗多数人可以达到正常的寿命，同时它的转移和复发以颈部淋巴结的转移为主，而且一旦B超发现一个明确的淋巴结转移的话，往往手术中能发现数个B超没有发现的转移淋巴结，所以消融治疗不推荐用于甲状腺癌的治疗。
综上所述，消融治疗的优点和缺点都很突出，优点是微创，美观，缺点是不彻底，复发率高，所以建议用于较大的良性结节，压迫气管或影响美观，本人又不愿意或者身体情况不能耐受手术的患者。
任何一种治疗都不是完美的，各有其优点和缺点，建议大家在选择治疗前充分认识优缺点，既要考虑优点，更要问清楚缺点，只有能接受了缺点(重点是接受缺点)，才能接受这样的治疗。
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