北京哪家是治疗白癜风最好的医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html下班回家后,习惯性的练了练钢球。
练着练着,突然想起了三年前切过的甲状腺肿块标本。像吗?有些像,我不由得想起了那个病例来。
3年前有位患颈部巨大包块的46岁女性病人慕名前来我院看病。她对生活已感到很灰心沮丧,她说发现颈部包块有34年了,近年来颈部包块长的很快,有时候连呼吸都感到困难,她很害怕,她很焦虑,担心治不好,长期以来对手术治疗有莫名的恐惧和排斥,一直进行着保守治疗。在我们的细心安慰和精心安排下,她决定接受手术治疗。
入院后,我们多次鼓励她,让她相信我们,她的病是可以通过手术来治愈的。我们再一次对她进行了详细的病史询问和查体,发现她的气管被肿块压得左偏,左侧颈部包块约有6cm×7cm,右侧颈部包块约有8cm×9cm,质稍硬,边界尚清楚,随吞咽动作上下移动。我们做了详细而周密的术前准备。对其甲状腺做了CT,以了解肿块与气管、食管及周围重要组织的关系,是否有浸润,压迫程度如何。做了甲状腺功能,看病人是否有甲状腺功能亢进或减退,对手术治疗做指导,如果有甲状腺功能亢进,则要明确是否有甲心病,更要在手术前控制好甲亢症状,以免术后发生甲状腺危象,危及到病人的生命。
对于这么大的甲状腺肿块,手术有一定的难度。甲状腺是一个多血的器官,全身血量差不多每6分钟就要经过甲状腺组织一次。甲状腺肿块越大,术中越要注意出血。以前的经验是术前要服碘剂,以减少甲状腺充血。现在由于手术技艺的提高,电刀、超声刀在手术中的广泛运用,在有水平的外科医生那里,甲状腺手术出血量很少,甚至有些可以达到无血切除的程度,尽管有些甲状腺肿块巨大,切除较困难,也只会出很少的血。
她的手术我们安排在入院后的第二天,通过周密的手术准备和精准计划,我们有信心完整切除肿块,术后病人会顺利康复。我们做了一个8cm长的低领弧形切口,充分显露甲状腺肿块后,我们看到的是满切口的肿块,除了肿块还是肿块。我们避开重要的组织器官,完美保护好甲状旁腺及喉返和喉上神经,在没有副损伤下完整切除巨大的双侧甲状腺肿块,整个的手术时间花了约80分钟。
术后病人康复的很顺利,没有任何并发症,声音甚至比术前还洪亮。在出院拆线的那天,她对着镜子仔细看了又看变细变美的脖子,不由得流出眼泪来。这是长期以来对手术的恐惧如今已消除而流出的胜利的喜悦泪水,这是恢复健康、重建信心看世界的幸福泪花。出院时她说要感谢我们这些给她健康、给她信心的医生,我们只接受了她的这份心意,而拒收她给的红包,甚至包括锦旗。这是我们的职业操守。我们只是治愈了她的病而已。说心理话,能看到病人通过我们的治疗,身体变健康,心理状况变好,能适应社会生活,重返工作岗位,就是我们最开心最幸福的事。
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