淋巴细胞性甲状腺炎

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人文青医内分泌科主任医师詹伟彬兢兢业 [复制链接]

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詹伟彬主任医师个人简介

大内科主任,内分泌科主任。恢复高考制度后首批大学生,年12月毕业于原浙江医科大学医学系(现浙江大学医学院),从事大内科临床医疗工作37年余。

专业基础扎实,临床经验丰富,具备比较充分的解决大内科领域疑难复杂病症能力,特别是内分泌代谢性疾病如各型糖尿病、甲状腺疾病的诊治。

年、年连续被评为青田县内分泌学首席学科带头人。目前还兼任浙江省医师协会内分泌代谢科医师分会委员,丽水市医学会内分泌学分会副主任委员、老年病学分会委员,丽水市甲状腺疾病诊治中心委员。

门诊时间

周一、周三全天

“健康所系,性命相托,除人类之病痛,助健康之完善。”43年前,詹伟彬在高考志愿表上郑重填报了浙江医科大学,当如愿步入医学殿堂时,他立下这样的誓言。

从医37年来,詹伟彬始终不忘初心,耕耘于临床一线,凭着对医疗事业的满腔热情和对患者的高度负责,以实际行动践行着医者的初心,成长为一名优秀的内分泌代谢病专家。

博学而后成医

古人云:“医之为道,非精不能明其理,非博不能致其得。”

年1月,詹伟彬从浙江医科大学医学系医院工作后,从未放松过业务学习。

年至年他到第二医院内科进修一年多,之后又先后参加国内各种学术交流。经历了一个医生漫长的成长期,医院的内科住院医师成长为青田县内分泌科的学科带头人。

年,詹伟彬带头筹建青田县唯一独立建科的内分泌专科并担任科主任,他带领全科开设糖尿病慢性并发症筛查工作室、肱踝指数测定、内分泌专科门诊、糖尿病专科护士门诊、健康大讲堂等。

不仅填补了我县无内分泌专科的空白,还使糖尿病、甲状腺、性腺、肾上腺、骨代谢异常等内分泌代谢常见病的诊疗工作得以全面开展。今天,内分泌科无论是设备还是诊疗水平都医院先进。

年至今,詹伟彬一直担任青田县内分泌学首席学科带头人。年被丽水市医学会评选为丽水市医学会内分泌学分会副主任委员,每年参与“基层适宜技术推广”,用自己丰富的临床诊治经验,结合国内外最新诊治进展,在基层卫生院推广安全可靠、经济适用的内分泌学适宜技术,为每个医共体分院培训业务骨干。

詹伟彬说他的目标是为各个分院培养一名糖尿病专职医生,使内分泌学真正进农村、进社区、进家庭。工作之余詹伟彬还到各个卫生院传授糖尿病防治知识、带教查房、进行疑难病例会诊,致力于提高基层糖尿病防治水平。

同时积极开展全民健康教育,到社区、农村开展慢性病防治知识讲座。每年还开展丽水市继续教育培训,为提高内分泌代谢病防治能力提供了良好的学习交流平台。

近年来,在詹伟彬主任的带领下,医院的内分泌科不断发展壮大,医院中名列前茅。詹伟彬在青田的内分泌学科发展史上描绘了浓墨重彩的一笔。

厚德而后为医

01詹伟彬总说:“我选择了医学,就会用一生的忠诚和热情对待。”

在患者心中,他是良医更是益友,有着极高的知名度和口碑。

世事难料,也许人生就是这样的机缘巧合。我真正了解内分泌学科是在年,单位组织体检,自恃年轻、身状如牛的我连续“过关斩将”,却在彩超时意外“败下阵来”。

“你的脖子有点问题?”医生的话让我感到意外。

按照医生建议,我去抽血,拿到化验结果后,找到了内分泌科主任詹伟彬,最终给出结论是“甲状腺功能减退症”,俗称“甲减”。

(图文无关)

“詹医生,我的身体有没有问题?要不要紧......”

詹伟彬说:“莫大惊小怪,这只是说明你体内的甲状腺不能正常新陈代谢,只要服用左甲状腺素钠片即可。”他叮嘱我,一个月后再来复查甲状腺的指数。

经历“甲减”风波后,让我对内分泌科有了新的认识。原来,人体内分泌系统管理和参与调节人体代谢、生长发育、生殖衰老等许多生理活动和生命现象,一旦兴风作“乱”,则会引发诸多疾病。常见的如糖尿病、甲状腺疾病、内分泌高血压、肥胖、骨质疏松、痛风等,严重威胁着人们的生命与健康。

02詹伟彬说,内分泌科是医学上的“神秘区域”,其所引发的疾病,需要通过身体的每一个信号,反复推理确诊,找到病因。

年6月,詹伟彬在门诊值班,来了一个中年女性患者,说“感冒发热”要求输液。詹主任详细了解,原来李大姐1周前出现发热喉咙疼痛,在个体诊所诊断“感冒”,并使用抗生素、激素等输液治疗后一度好转,但停药后又体温又上升。

病根在哪里呢?大家感到很疑惑。

细心的詹主任发现,她的“喉咙疼痛”其实是颈前区的甲状腺疼痛。“检测一下她的甲状腺功能”,当时,詹伟彬抛出这个建议。通过检测结果来看,李大姐“甲状腺功能异常”,并有炎症指标增高,纠正诊断为“亚急性甲状腺炎”。

(图文无关)

找到病因后,他给李大姐纠正了用药。服药第二天,李大姐症状就缓解了。用药两个月后,李大姐痊愈非常开心,逢人便夸詹伟彬主任的医术了得。

类似的病例还有很多,在今年的2月,有2位因发热被当地隔离,詹伟彬去发热门诊会诊后,发现病人患的是“亚甲炎”,经过合理的治疗后,2位患者解除隔离。

温情而后行医

和詹伟彬聊天是一件很轻松的事,他的博学多识,更像是久未谋面却又不曾相忘的老友。

于是,我决定“刁难”一下这位老友,提了几个特别难回答的问题:“你怎么看待当下的医患关系?有没有遇到态度特别不好的患者?你是如何处理的......”

詹伟彬并没有直接回答我,而是用一个小故事告诉我一个道理——“医生的话可以很温暖。”

(图文无关)

2年前,门诊来了一对小夫妻拿着妇保所的化验单过来就诊,神色紧张,怏怏不乐。

詹伟彬一问才知道这位妻子怀孕了,早孕反应很严重,孕检查出患了“甲状腺功能亢进”,去上级妇幼保健院就诊后,医师建议用药治疗,否则会影响孕妇和胎儿,并开了抗甲状腺药物。

但是丈夫拿到药物后,看了说明书更加紧张。听人说我院的詹伟彬主任医术高超,小夫妻慕名前来就诊。经詹伟彬仔细询问和检查化验后,发现她患的不是普通的“甲亢”,是妊娠HCG相关性甲亢综合征,称为“妊娠一过性甲状腺*症”,不需使用抗甲状腺药物,对胎儿和母体也影响不大。

在詹伟彬主任的安慰下,小夫妻破涕为笑,但仍心有余悸,毕竟化验有甲状腺功能异常。之后,詹伟彬主任一直随访着,直至其甲状腺功能完全恢复正常。

小夫妻高兴地对其他病友说,我就喜欢听詹主任说“没关系”,感觉特别特别的温暖!

患者张阿姨

咱们这老年人吧,怎么吃药、怎么忌口说一遍两遍记不住!詹主任脾气好,总是用心地嘱咐上好几遍,从没见他不耐烦过。有啥小病小痛,我们也都愿意上他这来。

来找詹伟彬看病的大多都是老熟人,而他基本能准确记住每一位患者的情况。

“不要客气,我们应该做的。”

面对患者及其家属的感谢,这是他经常挂在嘴边的话语。“我只是做好自己本分,尽自己的一份力”听到大家对他的赞誉,他总是有点不好意思地笑着说。

采访詹伟彬过后,走进他的世界,你会发现,他没有一句豪言,不图一丝名利,于无声处有善良。

詹伟彬说,患者的一句“理解”,对于他来说已是莫大的欣慰,而患者康复更是他毕生奋斗的目标。

科普小知识糖尿病

糖尿病分为4型,其中2型糖尿病占90%。除遗传因素以外,2型糖尿病的发生与生活方式有关,因此也称为“现代生活方式病”。

现代生活方式的改变,不良的生活方式促进了糖尿病的高发。以下的生活方式会使糖尿病高发,应该避免。不良的生活方式包括:

饮食过度:高热量饮食如西式快餐、过多含糖饮料,高糖高脂肪饮食等。

不良的饮食习惯:如晚餐过饱,夜宵太多,大吃大喝等。久坐不动,户外运动太少导致肥胖等。因此,糖尿病的防治,饮食和运动是2大基础治疗措施。

01

饮食要做到定时定量,包括控制总热量,主食要控制,粗细搭配,适量的蛋白(荤类),蔬菜可多吃,做到荤素搭配,脂肪类要限制,还要低糖低盐,戒烟限酒,心情愉快等。

02

运动方面:适合自己的有氧运动,方式不限。要持之以恒,每天30分钟,每周5天。

03

定期检测也非常重要,不检测就不知道自己血糖控制情况到底如何,除了血糖,还要检查糖化血红蛋白,血脂,血压,尿蛋白等,如果一切正常,也需要每3医院检查一次。

多次发现有些糖尿病患者从不检查,自购药物,结果不知道血糖的控制情况,最终出现严重的心、脑,肾,视网膜,神经等严重的并发症,已经后悔不已。

甲状腺结节

现在甲状腺结节发现率很高,借助高分辨率B超,甲状腺结节的检出率高达20%—76%,年龄越大发病率越高。

别紧张,其中,大部分是良性结节。良性结节一般不需要任何处理,也不主张用药。

小部分是恶性的结节,也就是甲状腺癌,甲癌中,90%是分化型甲状腺癌,恶性程度低,及时手术,预后很好。少数低分化癌或髓样癌恶性程度高,预后不良。

因此,甲状腺结节的良性与恶性的鉴别非常重要,因此,体检发现甲状腺结节,千万不要紧张,也不要太麻痹,一定要找内分泌专科医师或甲乳外科的专科医师诊治判别。

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